香港中医考试应改革

  • 2023-09-08 10:03:19
  • 来源:大公报

中医药在新冠疫情防治中发挥极大作用,愈来愈多香港市民信赖。国家推出多项措施支持中医药发展,本港业界任重道远,专业培训及考核人才,绝不能轻率。

有学者表示,本港中医执业资格试制度已推行近20年,是时候检讨和优化,制定一套与时并进、适合香港情况的考试制度。业界建议应加入临床实践考试,真正考核“望、闻、问、切”技能。另外,每年举行一次的中医试亦可增至两次,吸纳更多优秀人才。大公报记者 余风、黄山(文、视频)

现时本港有三间大学(港大、中大及浸大)设有全日制中医药学士学位课程。根据香港中医药管理委员会的要求,中医毕业生必须满足包括修读内容、年期和临床实习时数等要求,方可符合参加中医试资格。根据纪录,以往每年新注册中医人数约有200至300多人,2021年及2022年便有276及287人,而近年中医考试的及格率为37%至47%。


(资料图片)

本港只考病例 不需问诊

世界各地均有中医考试,考核形式及重点各有不同。以内地为例,中医试分成两大部分:“实践技能考试”和“医学综合笔试”。实践技能考试是第一步,考核内容包括病案分析、中医操作、病史采集、体格检查、临床答辩等。考生通过了实践技能考试后,才能参加医学综合笔试。有统计指,内地中医试及格率约为33%至35%。

香港中文大学中医学院院长林志秀接受《大公报》专访表示,现时本港中医考试主要分为两部分,第一部分是笔试,有两份卷,每份有150条选择题,第二部分属于临床的口试,考官给予两份病例,让考生作答。不过考试全程都不用面对真实的病人,林志秀说,“考生没有机会见病人,即是没有Practical(动手)的元素,我认为考试形式需要Review(检讨)”。

林志秀指出,相关检讨有助提升中医试的质素及水准,希望未来能设计出一个更完善又适合香港中医师的中医试制度,但不是全盘照抄内地的做法,“现时香港的中医试是否最佳?我认为有改进空间。如何改进?我相信要业界与三间大学的中医药学院商议。”他直言,内地考试制度未必完全适用于本港,因本港暂时仍未有中医院,较难提供纯中医或中西医结合的医疗环境,导致在港实习,学生基本上不会见到住院病人,故毕业前需安排到内地三级甲等的中医院临床实习。现时本港中医学生会往内地中医院进行不少于30周临床实习,中大中医学院的学生则更长,大部分为38周,甚至58周。

香港注册中医学会副会长林蓓茵表示,本港中医考试笔试以选择题为主,包括中医基础理论、中医诊断学、中药学等;临床考试则以面试形式进行,基于不同的病例判断考生的处理程度,由于仅限于文字或形式上的表达,不能精准考核考生的临床经验。她直指,内地临床考试值得本港借鉴,“内地会提供患者给考生‘望、闻、问、切’,整个中医理论的过程都会考核到”。

内地考试内容值得借鉴

本港中医试报考门槛是业界另一关注课题。内地中医学生毕业后,须实习满一年才可报执业试;至于港澳台的中医毕业生在内地三级甲等中医院不间断实习期满一年、考核及格或者在港澳台所在的培训地领执照行医一年以上,才能参加内地中医执业试。反观香港,中医考试资格的报名要求仅限完成中医本科学位,非本地毕业生只要修毕中医药管理委员会中医组认可的约30所内地大学中医本科课程,即可报名,当中虽有不少于30周毕业实习的要求,惟考生是否有足够实践经验,值得商榷。

林蓓茵指出,未来香港中医院落成,本港中西医合作的机会将会增加,中医师可能多了机会参与不同病床诊治,考试门槛应该要提高,她建议可参考内地考试内容,提高临床实践考核,以及加入实践技能考试,更全面考核考生在临床的诊断和处方的水准。

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